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邯郸市门诊慢(特)病可随时网上申报认定

来源:邯郸新闻网编辑:保存2021-07-09 21:51:52
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  7月7日,记者从邯郸市医保局获悉,为深化医疗保障领域“放管服”改革,扎实推进“我为群众办实事”实践活动,不断提升医疗保障服务水平,7月1日起,河北省全面实施门诊慢(特)病网上随时申报、医疗机构及时认定、医保待遇即时享受的新模式!邯郸市参保人员可在“河北智慧医保”小程序和河北省医疗保障局官网上进行慢(特)病申报,在手机上实时查看申报、认定进度和结果。

  改革便民举措具体操作

  申请途径:参保人可通过点击“河北省医疗保障局”公众号下方的“河北智慧医保”进入小程序,或在微信搜一搜“河北智慧医保”。个人网厅账号登录,如没有账号先进行“新用户注册”,登录进去后进入河北省门诊慢性病特殊疾病申报平台再进入“申报平台首页”界面,进行实名认证后,选择业务办理“门慢门特申报”,点击“慢性病申报”或“特殊病申报”。

  申报查询:参保人可进入“申报平台首页”界面,再进入“历史查询”界面查看申报进度,或点击“申请认定中”列表查看申报进度。

  认定流程:申报人携带身份证、相关纸质病史资料,到自主选择的具有认定资格的定点医疗机构指定的门诊慢(特)病认定科室,进行门诊慢(特)病病种认定;初审医师应严格核对参保人身份信息,并按照门诊慢(特)病病种认定标准进行初审(对于

  系统显示不能到现场认定的特殊人员,初审医师应对其申请时上传的资料及时进行客观审核并提出初审意见);对符合认定条件的,在认定系统确认后,线上提交给复审医师。对不符合认定条件的,在认定系统中填写不予认定的理由;对申报材料不支持认定,需进一步补充检查的,应在认定系统中填写补充检查的相关信息,申报人补充相关检查信息后,重新上传申报,受理申报时间顺延。初审医师应在受理申报后3个工作日内完成门诊慢(特)病初审认定工作。

  复审:复审医师在初审医师提交初审意见后进行复审。复审医生应结合初审意见线上审核,对符合认定条件的在认定系统进行认定确认;对不符合认定条件的,在认定系统中填写不予认定理由。复审医师应在初审医师提交后7个工作日内完成复审认定工作。

  认定结果:申报人(或代办人)可在受理申报20个工作日后,通过认定系统查询认定结果。认定通过之后,即可按规定享受门诊慢(特)病待遇。

  在此,医保工作人员提醒广大参保人,根据医疗保障相关规定,参保人通过伪造医疗资料和证明等,骗取门诊慢(特)病待遇的,一经查实,取消待遇资格,且两年内不得重新申请。造成医保基金损失的,追回医保基金,情节严重的移交司法机关依法追究刑事责任。(记者赵鸿粼)

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