医保基金

　　跟我们每一个人都息息相关

　　它是老百姓医疗保障

　　改善民生的“救命钱”

　　按照市政府关于深入开展打击欺诈骗保全面排查整治工作的安排部署，自8月23日起，市医保局联合公安、卫健、市场监管三个部门，在全市范围内开展了声势浩大的打击欺诈骗保全面排查和专项整治攻坚战，重点整治假病人、假病情、假票据“三假”欺诈骗保行为。

　　突出工作重点，综合全面实施

　　按照市政府及邯郸市医保局要求，医保局将检查重点放在乡镇卫生院，8月26日—9月30日，通过统一调取医保结算数据、现场检查、审核病历、夜间突击查床、回访病人等方式，对全市23个乡镇卫生院、1个社区卫生服务中心进行了全覆盖监督检查。

　　为保证监督检查精准性，我市医保局还从邯郸市医保局聘请3名业务专家参与我市监督检查工作。利用9—10月份两个月时间，对民营医院、市直公立医院、定点卫生室、定点药店进行了全覆盖监督检查。

　　加大宣传培训，营造良好氛围

　　自开展专项整治以来，医保局充分利用武安电视台、医保公众号等媒体平台，广泛宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险法》等法律法规，通报曝光多起违法违规典型案例，在全社会营造了“不敢骗、不能骗、不想骗”的浓厚氛围。

　　围绕监督检查发现的问题，医保局于10月8日召开打击欺诈骗保推进会，会上对各定点医药机构负责人剖析了典型案例，并就如何防范化解医保基金支出风险做了业务培训，引导各定点医药机构加强行业自律，深入开展自查自纠，从源头上解决欺诈骗保行为的发生。

　　外出学习提升，反思总结改进

　　为提高基金管理水平，医保局组织相关人员于10月13日至15日到迁安市医疗保障局进行学习考察，主动对标迁安市先进经验作法，认真梳理存在的不足，拿出具体整改方案，进一步完善体制机制，全力保障医保基金安全平稳运行。

　　此外，专项整治工作结束后，医保局还组织定点医药机构结合打击欺诈骗保全面排查的问题，开展防范化解医疗保障基金支出风险“回头看”工作。医保局将继续保持打击欺诈骗保高压态势，探索建立医保智能监管平台，营造“人人知法、人人守法”的良好监管环境。

　　截至目前，医保局共对全市57 家定点医院、164家定点药房、461家定点村卫生室进行了全覆盖监督检查，共追回违规资金1621万元，行政处罚186.75万元，解除协议2家，暂停医保服务9家，公开曝光5家，通报约谈288家，限期整改371家，向卫健局移交处理31家。

　　市医保局

　　通过打击欺诈骗保专项行动

　　警示每一位医务人员

　　规范医疗行为

　　进一步完善了医保管理工作

　　确保医保政策

　　在医院得到有效落实

　　医保资金

　　安全平稳健康运行